01什么是胃镜？
胃镜检查是通过纤维软管进入食管、胃腔和十二指肠进行可视化观察、诊断和治疗的手段，是上消化道疾病最直观、最重要的诊断方法。同时，可以通过胃镜上的小孔放置微型镊子，以获取病理组织样本并进行病理活检，以明确病变的性质。
02
为什么要不要做胃镜？
《中国胃肠疾病调查报告》显示，我国胃癌患者占全球的40%，每年肠癌确诊人数超过40万。在中国，胃肠道癌症占癌症相关死亡的45%，因此定期进行胃镜检查非常必要。胃镜检查是发现消化道肿瘤和早期癌前病变的一种非常简单、安全、有效的方法。
03
哪些人需要做胃镜？
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食管癌高危人群
符合条件:
①年龄在40岁以上；②来自食管癌高发区；
③上消化道症状；④食管癌家族史；
⑤患有食管癌癌前疾病或癌前病变；
⑥有其他食管癌高危因素（吸烟、大量饮酒、头颈部或呼吸道鳞状细胞癌等。).
建议食管癌高危人群进行普通内镜检查，并对食管黏膜进行碘染色或电子染色仔细检查。如果内镜检查未发现可疑病变，应定期随访。如果通过内镜检查发现可疑病变，将进行活检病理，并根据不同的病理结果采取相应的随访复查和治疗方案。
胃癌高危人群
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符合条件:
①胃癌高发地区人群；②幽门螺杆菌感染；
③既往胃癌前疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等。
④胃癌患者的一级亲属；⑤存在其他胃癌危险因素（如高盐摄入、腌制饮食、吸烟和大量饮酒）。
建议通过胃镜直接筛查胃癌高危人群，或采用无创血清胃蛋白酶原（PG）检测和危险因素问卷调查作为初筛手段，筛查出高危人群后再行胃镜检查。如果在胃镜检查中发现可疑病变，将进行活检送病理检查，并根据活检的病理结果采取相应的随访复查和治疗方案。
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胃镜疼吗？
如果你选择普通胃镜检查，你肯定会感到一些不适，主要表现为恶心，尤其是在通过喉咙时，有些患者会有明显的恶心和呕吐症状；当然，现在无痛胃镜已经广泛推广，也就是在麻醉下进行胃肠镜检查，让患者可以在睡眠中完成检查。
05
一些可疑的异常需要从一块组织（或切除的息肉）中取出进行病理活检，以确定是否有癌变的风险。
以下病理诊断结果需要谨慎，有些疾病甚至有很高的癌变风险:
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慢性萎缩性胃炎
说明胃不仅仅是表面炎症，分泌胃液的深层腺体也被破坏，甚至慢慢消失。
中重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变风险。
肠化生
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指胃受伤后修复的过程，即长出类似“小肠和大肠”的细胞。
异常细胞的范围越广，患胃癌的风险就越高。
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上皮内瘤变/发育异常
这是一种“癌前病变”，比前两种情况更严重。说明某些细胞的结构发生了变化。
如果发展成高级别上皮内瘤变，离癌症只有一步之遥。
腺瘤性息肉
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这是一种有一定癌变风险的胃息肉。具体可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变风险最高。
当然，如果胃癌已经发展，病理诊断将直接表明它是哪种“癌症”。
（北京青年报客户端）
编辑/王静
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