12月22日，中国工程院院士钟南山到深圳市人民医院进行院士查房。他说，“除非是病毒疫情时期或者去人群聚集的地方，否则不特别提倡长时间戴口罩”。钟南山认为，长时间戴口罩可能会削弱身体抵抗疾病的能力。

为什么长期戴口罩会降低免疫功能？戴口罩会导致肺结节吗？什么时候应该戴口罩？针对这些问题，人民日报健康客户端记者采访了中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师林江涛和中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华。

人民日报健康客户端:长期戴口罩为什么会影响鼻粘膜免疫功能？除此之外，可能对人体还有哪些影响？

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师林江涛:鼻粘膜作为人体呼吸道的第一道防御屏障，是免疫系统的关键组成部分。能分泌抗体、干扰素等免疫活性物质，有效抵御外来病原体的入侵。

但长期戴口罩会使鼻粘膜与病原体、冷空气等环境因素隔离。这种隔离虽然在一定程度上减少了有害物质对呼吸系统的直接刺激，但也可能导致呼吸系统对这些刺激的适应和反应能力逐渐减弱。比如偶尔不戴口罩时，由于局部对外界各种病原体的抵抗力下降，个体可能更容易受到各种病原体的侵袭。

此外，长期依赖口罩也可能导致“免疫缺口”现象。持续缺乏病原体免疫刺激可能导致群体免疫水平整体下降，从而形成免疫状态的差异。虽然戴口罩仍是预防呼吸道感染的重要措施之一，但对于非易感人群来说，长期过度依赖口罩避免接触病原体可能会产生潜在的负面影响，包括感染的发生和对全身各系统的不良影响。

人民日报健康客户端:长时间戴口罩会导致肺结节吗？哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病患者戴口罩有哪些注意事项？

中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华:目前医学界还没有发现戴口罩与肺结节发病有直接关联的证据。公众不必过于担心长时间戴口罩会引起肺结节。

从预防呼吸道传染病的角度出发，哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病患者佩戴口罩应遵循适时、适度的原则。首先要根据预防急性呼吸道传染病传播的需要，选择合适的口罩并正确佩戴，避免过紧或过松影响呼吸顺畅和口罩的密封性。比如预防主要通过气溶胶或空气传播的传染病，如肺结核，我们需要医用防护口罩，预防主要通过飞沫传播的传染病，如流感，我们可以佩戴医用外科口罩或医用口罩。

如果想防止自己把呼吸道传染病传染给他人，一般可以戴医用外科口罩，只有在病情允许的情况下才戴口罩。同时要保持口罩的清洁，及时更换，避免吸入口罩上的细菌和灰尘刺激呼吸道，加重病情。在空气流通不畅或者人多拥挤的地方，尽量减少停留时间或者尽量不去这些地方。

人民日报健康客户端:公众应该什么时候戴口罩？

中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华:戴口罩的基本原则是在人员密集、通风不良的场所，与他人的距离在1米以内，特别是与有发热和急性呼吸道症状的人密切接触或同处一室。详见国家疾病预防控制局2023年12月9日发布的《预防公众佩戴呼吸道传染病口罩指南(2023版)》。

根据指引，公众在下列情况下应佩戴口罩:一是呼吸道传染病感染者和有呼吸道传染病症状者进入公共场所或需要与他人密切接触；二是去医疗机构治疗、陪护的人；三是在传染病高发期，要进入易感人群集中的场所，如养老院、托幼机构等。

转自:人民日报健康客户端

来源:新北方