前不久，陕西延安初诊为甲状腺癌的冯女士，拿着一系列检查单赶到北京。没想到主治医生和检查结果一样，让冯女士再检查一整套。如此大量的重复检查，引发了冯女士的不满。报道公布后，也引起了公众对“体检互认”的期待。

“体检互认”问题由来已久。重复检查不仅给患者带来了更大的经济负担，也耗费了患者更多的时间和精力，极大地损害了他们的就医感受。

为此，早在2006年2月，原卫生部就下发通知，要求医疗机构建立检验互认制度，不仅包括检验结果互认，还包括检验数据互认。2010年7月，原卫生部下发了《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》，对相关工作做了详细规定。2022年3月，国家卫生健康委员会、国家医保局等部门联合制定了《医疗机构检查结果互认管理办法》，将相关工作推向了新的高度。在这种背景下，患者还在承受重复检查的痛苦，这就不难理解了。

为什么一个工作从06年推到现在，还面临这样的堵点？

首先是医疗机构对这项工作的内生动力不足。医改这么多年，有一个问题一直困扰着医院的发展。也就是人员的劳动回报太低。虽然经过多次医疗价格调整，医生的技术价值得到了很大的提升，但与社会整体发展水平相比，很少有医院能通过挂号费让医生获得体面的收入。现在药费和耗材都没涨，医生劳动的收入，或者说医院门诊的收入，主要靠各种化验。尤其是在大医院看病的患者，可能在其他医院不止一次做过各种检查。如果这些检测都互认，这些大医院的经济状况会受到影响。

其次，人体的变化是连续的，很多疾病的变化是不可预测的。因此，检查的时限很难确定。对于一个脑出血患者，只要有生命体征的变化，就需要进行头颅CT检查，判断出血变化，调整治疗方案。血常规或血液生化可能每天都有变化。这确实给医生的判断带来了变数。所以医生更渴望从心里得到最新的检查结果，这也是他们更愿意重复检查的重要原因。报告中，也有专家建议，针对法律责任问题，有关部门应完善立法，落实相应的责任分配机制。

另外，大医院总有一些检查项目和其他医院不一样。有时候，检查一个检查也是检查，检查一堆检查也是检查。既然我们想检查项目的结果，我们不妨从头再做一遍。这也是一些医生在选择那些可选检查项目时的心理。

总之，虽然“体检互认”是优化医疗流程的重要手段，但仍存在诸多障碍。要提高互认标准，建立激励机制，努力增强医疗机构积极实施的积极性。就像药品加成会导致医院和部分医生开大处方一样，当检查收入成为医院收入的重要来源时，更多的检查就成为医疗行为中的一个选项。

好水源:中国青年报

(来源:中国青年报)