白血病,一种让人闻起来脸色苍白的疾病,起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。根据白血病细胞的分化程度和自然病程,白血病可分为急性和慢性两种。其中,急性髓系白血病(AML)是成人急性白血病最常见的类型。我国急性髓系白血病年发病率约为1.62/10万,占白血病发病率的58.7%,严重危害人民健康。

“在临床上,很多患者都会问这个问题:我为什么会得白血病。我最近治疗了一个白血病一个多月的病人。这个问题他问了我三次。同时,他很担心,和他一起生活的家人会不会生病?他的孩子会继承吗?”四川省人民医院血液科的Villi教授说,“白血病的病因很复杂。随着医学的发展和进步,白血病的治疗越来越成熟,更多的靶向药物出现,白血病不再是不治之症。”

健康求助问|为什么会得白血病吗?会传染吗,会遗传吗...这四种症状需要警惕。  第1张维利教授,四川省人民医院血液科主任医师

这种疾病的原因很复杂。

这四种症状需要警惕。“急性白血病的发病是多种因素作用的结果。比如遗传背景,物理因素,化学因素。同卵双胞胎,如果其中一人患急性白血病,另一人的急性白血病发病率将高达25-30%,这意味着有一定的遗传因素,但这不是决定性因素。”按照维利教授的说法,“居里夫人是最典型的物理因素。她一生都在接触放射性元素,受到的放射性元素浓度很高,而且持续存在。她最终死亡的原因与血液系统疾病有关。很多人会特别注意化学因素。我总是问病人是住在新装修的房子里,还是长期处于封闭空间。其实有些还是有迹可循的。目前苯与白血病的关系比较明确。最后,传染性因素,如病毒感染,可能会对基因变化产生影响。”

据维利教授介绍,急性白血病有四个典型症状:一是反复发热;二是贫血、头晕、乏力等症状;第三,血小板减少引起出血症状,如皮肤出现出血点,牙龈出血。第四,浸润,淋巴结大,肝脾肿大,牙龈增生。这些症状都有可能出现,或者只出现一两个症状,需要引起重视,及时治疗。

治疗的目标是“治愈”

依靠成熟的治疗方法和靶向药物据了解,10年前,急性髓系白血病患者的生存状况并不乐观。但近10年来,随着移植技术的成熟和靶向药物的出现,急性髓系白血病的生存率有了很大的提高。

据介绍,靶向治疗目前已成为急性髓系白血病患者的新选择:根据基因突变,靶向杀死肿瘤细胞,以减少对正常细胞的影响。约三分之一的急性髓系白血病患者FLT3基因发生改变。近年来,随着新的检测技术和FLT3抑制剂的广泛应用,这些患者的预后得到了显著改善。“靶向特异性和靶向治疗也使急性髓系白血病的治疗进入了个体化治疗时代。从总体生存率来看,低危患者不进行移植的生存率可高达60%以上;如果是高危患者,移植后可以达到50-60%。”

维利教授说:“治疗急性白血病的目标是治愈。目前,70%的低危急性髓系白血病患者无需化疗即可治愈。也就是说,如果终止治疗后5年不复发,我们就叫临床治愈。”

(张伦)

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